Ngày 5/5, đại diện Bệnh viện Thống Nhất (TPHCM) cho biết, các bác sĩ nơi này vừa phẫu thuật cứu một trường hợp mang vết thương thủng tim nguy kịch.
Người bệnh là anh T. (38 tuổi, ngụ TPHCM) được đưa vào viện cấp cứu vào chập tối, trong tình trạng có vết thương ngực trái dài khoảng 3cm, chảy máu đỏ tươi liên tục.
Khai thác bệnh sử, trước đó do có mâu thuẫn, người đàn ông bị một đồng nghiệp cùng cơ quan dùng vật sắc nhọn đâm vào vùng ngực. Hung khí dù có kích thước nhỏ nhưng sắc bén và lực tác động mạnh, khiến vết thương xuyên sâu, gây tổn thương nặng các cơ quan quan trọng.
Tại khoa Cấp cứu, qua thăm khám và siêu âm, các bác sĩ ghi nhận bệnh nhân có tình trạng tràn máu màng tim và màng phổi trái, huyết áp giảm dần, tri giác nhanh chóng xấu đi. Ê-kíp điều trị lập tức kích hoạt báo động đỏ toàn viện, chuyển bệnh nhân lên khoa Phẫu thuật gây mê hồi sức để triển khai phẫu thuật khẩn cấp.
Sau khi mở ngực, các bác sĩ vừa phẫu thuật vừa hồi sức tích cực, bù lượng máu mất để duy trì huyết áp cho người đàn ông. Ê-kíp ghi nhận màng tim có khoảng 800ml máu (gây chèn ép tim), trong khi khoang màng phổi trái chứa khoảng 1.800ml máu cục lẫn máu loãng.
Sau khi hút sạch máu trong khoang ngực, ê-kíp phát hiện nhiều tổn thương nghiêm trọng, bao gồm vết thương thủng thất phải dài 6-7cm, vết rách màng tim trái và tổn thương thùy dưới phổi trái dài khoảng 6cm.
Quá trình xử trí gặp nhiều thách thức, do người bệnh có tiền sử bỏng nặng 60% cơ thể cách đây 6 năm, để lại sẹo co rút vùng ngực, cổ và miệng. Tình trạng này gây khó khăn trong gây mê và đặt nội khí quản. Bên cạnh đó, biến dạng da và thành ngực do bỏng cũ cũng làm phức tạp thêm cuộc mổ.
Dành cho bạn
TS.BS Trương Nguyễn Hoài Linh, khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực cho biết thêm, vết thương thủng thất phải của bệnh nhân nằm giữa hai động mạch vành lớn. Đây là vị trí đặc biệt nguy hiểm, đòi hỏi kỹ thuật khâu vá chính xác tuyệt đối.
"Nếu khâu quá chặt có thể gây tắc động mạch vành dẫn đến nhồi máu cơ tim, trong khi khâu không kín sẽ có nguy cơ chảy máu sau mổ", bác sĩ Linh phân tích.
Nhờ sự phối hợp nhịp nhàng giữa các chuyên khoa, vết thương tim đã được các y bác sĩ xử trí thành công, kiểm soát tốt tình trạng chảy máu và bảo tồn chức năng tim. Sau điều trị tích cực, sức khỏe người bệnh hiện đã ổn định, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.
Từ ca bệnh trên, các chuyên gia khuyến cáo người dân cần nhận diện rõ mức độ nguy hiểm của các vết thương vùng ngực, đặc biệt là những trường hợp do vật sắc nhọn gây ra. Khi gặp tình huống tương tự, việc quan trọng nhất là nhanh chóng đưa nạn nhân đến cơ sở y tế gần nhất, ưu tiên nơi có khả năng phẫu thuật cấp cứu.
Trong trường hợp tuyến dưới không đủ điều kiện xử trí, cần chuyển viện khẩn cấp để đảm bảo "thời gian vàng" cứu sống bệnh nhân. Bởi chỉ cần chậm trễ vài phút cũng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng.
